Fuchs角膜内皮营养不良
什么是Fucks角膜内皮营养不良?
Fucks角膜内皮营养不良是一种双侧、进展缓慢的角膜内皮病变,内皮细胞即“角膜的水泵”出现了损害,眼睛里的水进入角膜,引起角膜水肿,便出现视力下降、雾视、疼痛、畏光等不适。此病多见于绝经期妇女,常侵犯双眼,50岁以后出现症状及加重。
发病原因是什么?
遗传性疾病,病因不明,多有家族史,组织病理显示角膜后弹力层有散在的灶性增厚,形成角膜小滴,凸向前房,其尖端处的内皮细胞变薄,内皮细胞总数减少。
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具体有什么症状?
病程可迁延10-20年,可分为3期:
第1期 无明显症状,角膜后中央部有分布不规则的点状赘生物及尘埃状色素小点,后弹力层可呈灰色并加厚;
如何诊断?
根据临床表现,结合角膜的特征性改变,可对本病进行诊断。可通过以下检查协助诊断:(1)角膜内皮镜检查,掌握早期患者的角膜内皮数目,了解角膜内皮泵病变情况;(2)共聚焦显微镜检查,观察患者角膜各层活体形态学特征,适用于角膜水肿、角膜内皮镜无法成像的患者;(3)晚期还应房角镜检查了解小梁网受累情况,对青光眼做早期预防。
该怎么治疗?
穿透性角膜移植:即全层角膜移植,已透明健康角膜全层替代病变角膜(穿透性角膜移植术可能出现术中眼内容物脱出,严重者丧失视力,术后排斥率高)
角膜内皮移植术